- 来源：农民日报
- 编辑：李婧
- 作者：崔丽
前不久，第七次全国人口普查的数据显示，我国60岁及以上人口的比重达到18.70％。其中，老龄化水平城乡差异明显。从全国看，乡村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81％、17.72％，比城镇分别高出7.99、6.61个百分点。这与我国人口流动有密切关系，普查显示，2020年，从乡村流向城镇的人口为2.49亿人。因为这些流动人口主要是青壮年，所以造成了年轻人比例减少而老年人比例升高的错位。
除了数量上农村老人占比多于城镇，从养老质量上看，农村老人在收入、就医、养老等各方面比起城镇老人都有不小的差距。这些差异缘于我国在发展的过程中长期处于城乡二元体制，农村经济发展水平远低于城镇，而且养老保障上农村质量也低于城镇。
在快速的城镇化进程和城乡流动趋势中，缩小老龄化水平的城乡差异，可以长久发力以从数量上提高青壮年占农村人口的比例，眼下最重要的还是从质量上提升农村老人的医疗养老水平以补上短板。
从提高青壮年占比角度看，这样不仅可以提高生育率，减少农村老年人占比，减轻养老负担，还能在多方面为农村发展注入活力，这其中当然包括养老。近年来，随着脱贫攻坚和乡村振兴战略的逐步推进，农民生活水平逐步提升，乡村发展软硬件环境越来越好，就业机会也越来越多，比起城镇，教育、住房、职业等方面的压力和成本相对较小，越来越多的年轻人选择在村里发展，也有更多的出村年轻人回村。但据《2020年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，截至2020年末，农村就业人员相比2019年末的33224万人减少4431万人。当然，2020年份特殊，新冠肺炎疫情成为影响就业的主要因素。由此看来，国家还需要继续加大对乡村产业和返乡创业人员发展的支持力度，增加乡村产业吸引力，创造更多机会留住年轻人。还要从婚嫁、生育、养育、教育一体考虑进行治理。在优生优育服务水平、普惠托育服务体系、优质教育资源供给等方面，农村与城镇有明显差距，国家也需要继续采取具体有效措施补齐这些方面的短板。
从提升农村老人的医疗养老等质量水平补短板方面来看，可以从建立消除城乡居民社保差距的长远规划和长效机制、完善医养结合政策、兴建养老服务设施、建立多元化的养老模式等方面来着力。
近年来，国家大力推进包括农村最低生活保障制度、城乡居民基本养老保险制度、城乡居民基本医疗保险制度在内的农村养老体系建设，不断缩小城乡养老差距。《2020年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2020年末城乡居民基本养老保险参保人数54244万人，比上年末增加978万人。但相比城市，农村地区集体经济收入较少，养老标准较低，养老机构运营困难，养老形势仍然不容乐观。
要提升农村就医养老质量，就要建立消除城乡居民社保差距的长远规划和长效机制，继续完善医养结合政策，大力支持农村养老设施新建和改建，发展居家养老、社区养老、机构养老等多元化模式。通过邻里互助、政府购买养老服务、引进专业化服务组织等，把产业发展和养老服务结合起来，支持企业和社会资本发展养老服务业。还有一个选项，是让农村老人进城，参与城市的养老服务。如果子女能够在城镇扎根落户，父辈能够且愿意随着儿孙进城，也能缓解农村老人养老难题。这方面，一些地方已经进行尝试，还需继续加大力度。
缩小老龄化水平的城乡差异，推动各地建立健全家庭尽责、基层主导、社会协同、政府支持保障的农村老年人关爱服务机制，让农村老年人老有所养、老有所医、老有所乐，是人民幸福生活的题中应有之义。
